Noviembre 18, 2019

Dermatitis Micóticas (Dermatofitosis) en Equinos - Tratamiento NO Farmacológico - Parte 1 - Enfoque desde la Fitoterapia

Paciente equino Paciente equino Hilary Halliwell - https://www.pexels.com/photo/horses-horse-pony-foal-37983/

Los trastornos dermatológicos en los equinos son comunes y su importancia radica en que los equinos son una de las especies que tienden a presentar una marcada tendencia, teniendo en cuenta los factores externos e internos (como la capacidad de sudoración en los caballos) que permiten la permanencia de las enfermedades de la piel, así como sus síntomas asociados.

 

La irritabilidad, la picazón ,  la autoagresión ,y  las infecciones secundarias, así como las miasis y la acentuación del riesgo de contraer   otras enfermedades derivadas de la inmunosupresión , además de modificar el bienestar del animal y su aspecto, entorpecen  la habilidad del caballo para su desempeño adecuado en las diferentes modalidades de la actividad equina (trabajo , equitación adiestramiento, obediencia, equino terapia).

 

Se pueden prevenir pérdidas económicas a través de un diagnóstico temprano, una buena terapia y programas de control preventivos (Scott et al., 2003).

 


La gran notoriedad de los caballos, su revaloración como animales de compañía , la intervención de las industrias asociadas al cuidado de la especie, y el creciente número de animales de muy alto valor comercial y genético que vienen siendo  utilizados , ha llevado a demandar de las  competencias profesionales del médico veterinario  la necesidad de modernizar sus conocimientos no solo en las distintas patologías de los equinos , al tiempo que debe tener una visión holística para ver tanto  el conjunto  de cada paciente como los sistemas orgánicos afectados y sus respectivas relaciones funcionales.




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Autores como Scott et al., (2003) han señalado que “existen razas con mayor tendencia para las enfermedades dermatológicas, entre estas tenemos las razas de tiro, Cuartos de Milla, Árabes y Apaloosas “.

 

Es válido señalar que en cada una de las razas hay factores genéticos relacionados directamente con la adaptación, y por lo tanto, el mejoramiento genético encaminado a acentuar una característica fenotípica también conlleva a la aparición de enfermedades o a incrementar el riesgo de aparición de estas debido a la influencia de marcadores  moleculares específicos.

 


Por otra parte, Scott et al., 2003; Pascoe et al., 1999). Coinciden en afirmar que “una enfermedad primaria de la piel o manifestaciones secundarias de una enfermedad sistémica primaria, puede actuar como un indicador significativo de otras enfermedades sistémicas y puede reflejar el estado de salud general del caballo”.

 

Lo anterior es concordante con los preceptos de la medicina holística, en la cual se considera la piel como un reflejo externo o manifestación externa de los estados y sistemas internos de regulación del paciente, conceptos que iremos tratando de manera más profunda a lo largo del texto

 

En general, de acuerdo Cole et al., (2005); Scott et al., 2003)”las dermatosis equinas alrededor del mundo son similares tanto en naturaleza como en frecuencia “.

 

Sin embargo, la posibilidad de individualización (repertorización) del paciente, permite conocer los factores asociados, dentro de los cuales debemos incluir los componentes  de orden etológico, neurológico , endocrino e inmune , al considerar que es más importante el enfermo que la enfermedad y por lo tanto la exploración y decisiones del clínico equino van dirigidas en principio al individuo y posteriormente a las poblaciones  



 

Agentes Causantes de las Dermatitis Micóticas en Equinos

 

En general, entre las dermatitis mayormente observadas en equinos tenemos:

 

  • Enfermedades parasitarias como la pediculosis
  • Enfermedades bacterianas como dermatofitosis (Dermatophilus congolensis), foliculitis y forunculosis, abscesos subcutáneos y linfangitis ulcerativa
  • Enfermedades alérgicas e inmunomediadas como la hipersensibilidad a insectos, dermatitis por contacto, hipersensibilidad de tipo I y III, (por fármacos, alimento, medicamentos, polvo y polen) u ocasionada por infecciones bacterianas, micóticas  y parasitarias, lupus eritematoso sistémico, enfermedades asociadas a los ambientes como fotosensibilización,
  • Enfermedades neoplásicas como el carcinoma de células escamosas , melanoma y sarcoide equino
  • Enfermedades virales como el exantema coital y la arteritis viral equina
  • Enfermedades congénitas y de desarrollo
  • Enfermedades fúngicas como dermatomicosis (por Trichophyton spp. y Microsporum equinum), micosis subcutáneas y sistémicas (Sporothrix schenckii, Histoplasma farciminosum, Pythium spp) (Campbell, 1990; Paterson, 2003; Pursell et al.; 1994, Worster et al., 2000);


 

Tratamiento Convencional para las Dermatofitosis en los Equinos:


Aplicación Tópica:


En el tratamiento alopático en los caballos con lesiones cutáneas de tipo multifocal o generalizado debido a dermatofitosis, se indican baños o pediluvios con antimicóticos, muchos de los cuales son análogos a los de uso humano. Los baños y los pediluvios permiten, si se asocian convenientemente con la fricción del pelo para lograr mayor penetración, que el agente antimicótico se pueda dejar secar en la piel y por lo tanto la acción residual sea duradera y el efecto mucho más evidente.

 

Las aplicaciones tópicas con productos de síntesis química se suelen aplicar para comenzar, durante 5 a 7 días. Posteriormente 1 o 2 veces por semana hasta disponer de los resultados del cultivo clínico, con los cuales se entra a considerar la frecuencia.

 

La cal sulfurada al 2% y el enilconazol al 0,2% se consideran  los agentes  eficaces para el manejo de las dermatitis micóticas en los equinos.

 

Los baños con enilcozanol al 0,2% empleado 1 o 2 veces por semana son eficaces para el tratamiento de la dermatofitosis equina y el tiempo mínimo de tratamiento debe ser de 30- 45 días, dada la capacidad de reinstalación de la enfermedad.

 

Los champús se consideran menos eficaces dado que las presentaciones comerciales disponibles no tienen o poseen escasa acción residual, motivo por el cual deben usar 2 veces por semana

 

La utilización de clorhexidina al 2% y /o miconazol al 2%, así como las soluciones de yodo (yodopovidona) pueden usarse lavando las zonas donde hay presencia costras con solución de yodo, o haciendo una combinación de alcohol antiséptico con yodados.

 

Un tratamiento utilizado frecuentemente en pequeños animales es el ácido undecilénico al 5% y el  Clotrimazol , los cuales se aplican en presentación de crema dermatológica , diariamente durante 3-4 semanas , preferiblemente en áreas donde las lesiones sean focalizadas y no complicadas

 

En casos donde coexisten ácaros  (debidamente diagnosticados)junto con los dermatofitos , se usan con frecuencia preparados que contienen  ivermectina, y tópicamente se acepta aplicar  lociones de Benzoato de Bencilo, aunque este último presenta riesgos desde el punto de vista toxicológico y su uso debe estar supervisado por el médico veterinario tratante.

 

La desinfección de las monturas , arneses y elementos que entran en contacto directo con el caballo, mediante los productos apropiados , es de vital importancia para la prevención de reinfecciones micóticas o su transmisión , y para ello es muy común usar combinaciones por partes iguales de yodo , alcohol antiséptico y/o  vinagre ( ácido acético).

 

El anterior preparado puede usarse de forma tópica mediante un algodón empapado  en  áreas lesionadas delimitadas , o por medio de un atomizador mientras se aplica a contrapelo,   pero solo durante periodos cortos que no pasen  preferiblemente de tres días seguidos , o usando aplicación cada 2 dias . Esto con el fin de evitar la irritación excesiva o la resequedad cutánea.

 

Aunque se sabe de la acción antimicótica del hipoclorito , no hay  estudios amplios que recomienden su utilización en las áreas lesionadas ,y por lo tanto su empleo tópico y/o para la desinfección de espacios y monturas debe ser supervisado por personal calificado.

 

Tratamiento Sistémico de las Dermatofitosis en los Equinos

El tratamiento sistémico con itraconazol en dosis de 2.6 mg/kg por vía oral cada 12 horas, durante 2 semanas, más nueve días de dexametasona por vía intramuscular en dosis inicial de 0.2 mg/kg durante tres días, dosis media de 0.1 mg/kg durante 3 días y dosis final 0.02 mg/kg por tres días, El ketoconazol, el fluconazol, el itraconazol, la griseofulvina y la terbinafina son usados frecuentemente para el tratamiento sistémico u oral de la dermatofitosis en humanos, así como en perros y gatos, sin embargo, estos agentes no están aprobados por las autoridades sanitarias para uso en equinos.

 

Uno de los tratamientos clásicos coadyuvantes para Las dermatofitosis en los caballos consiste en utilizar por la vía inyectable  productos compuestos de Yodo.


 

Diagnóstico:


Las dermatofitosis o tiñas se evidencian mediante examen microscópico de los pelos afectados, en donde hay hifas y artrosporas. También puede recurrirse al cultivo micológico de los pelos afectados y/o de la descamación en ambiente de laboratorio mediante el agar dextrosado de Sabouraud. La muestra para el laboratorio debe acompañarse preferiblemente de  escamas, costras y pelos.

 



Fitoterapia China para las Dermatitis Micóticas (Tiña) en Equinos

 

Han Lian Cao (Eclipta próstata):


Una de las principales plantas utilizadas en la medicina tradicional china para nutrir el yin. Es un importante remedio para tonificar el bazo.  

 

En combinación con otras plantas como Sheng Di Huan se usa en síndromes de deficiencia pulmonar o para tratar la hematuria asociada a un exceso de calor.

 

En la tradición popular china, se usa para tratar problemas dermatológicos, incluyendo el pie de atleta.

 

Uso como hemostático externo, que usado en combinación con Ai Ye, también tiene acción sobre las hemorragias uterinas.

 

Combinaciones de Fu Fang Zhen Zhu An Chuang Pian, Xiao Feng Wan, Fang Feng Tong Sheng Wan, Zhi Yang Wan.


 

 

Fitoterapia General:

 

Cálamo (Acorus  calamus L):
Cálamo (Acorus calamus L):




Cálamo (Acorus  calamus L):

  • Combate las infecciones.
  • Acción inmunoestimulante, antinflamatoria y analgésica.
  • Uso en infecciones húmedas y dermatitis con alopecia.
  • Es febrífuga.
  • Diurético.
  • Tonifica el hígado.
  • Acción depurativa.
  • Controla el vómito.
  • Expulsa las flemas, seca la humedad (acción astringente)

 

Canales:

  • Bazo,
  • Estómago,
  • Pulmón,
  • Hígado.

 

 

Eucalipto (Eucalyptus globulus L):
Eucalipto (Eucalyptus globulus L):

 

 

 

Eucalipto (Eucalyptus globulus L):

  • Desintoxica ,desinfecta, acción antinflamatoria.
  • Acción dermatológica.
  • Antimicotico.
  • Repelente de insectos.
  • Regula la función del páncreas( baja la glicemia).
  • Activa las defensas.
  • Febrífugo, sudorífico, resuelve las erupciones.
  • Tonifica los pulmones, elimina la flema viscosa.
  • Alivia la tos.

 

Canales:

  • Pulmón,
  • Intestino Grueso,
  • Vejiga.


 

 

Genciana (Gentiana lutea L):
Genciana (Gentiana lutea L):

 

 

 

Genciana (Gentiana lutea L):

  • Es anti infecciosa, desintoxicante, controla las descargas.
  • Dermatitis , ulceras crónicas.
  • Es febrífuga, seca la humedad.
  • Es colagoga.
  • Calma el hígado y la vesicula billiar.
  • Recupera el hígado , el estómago y el bazo.
  • Es reconstituyente general.
  • Hepatitis, ictericia.

Canales:

  • Hígado
  • Vesicula Biliar,
  • Bazo.


 

 

 

Jazmin (Jasminum officinalis L.)
Jazmin (Jasminum officinalis L.)

 

 

Jazmin (Jasminum officinalis L.):

  • Acción cicatrizante y humectante.
  • Irritación de la piel por resequedad, eccema, dermatitis.
  • Es antidepresivo.
  • Incrementa la libido.
  • Tonifica, relaja y calienta el sistema urogenital.
  • Contribuye al parto y mejora la lactancia.
  • Hipogalactia.
  • Calienta los intestinos y controla las descargas (diarrea con moco).
  • Dolor testicular.

 

Canales:

  • Hígado,
  • Riñón,
  • Bazo.


 

Manzanilla (Matricaria chamomilla L.)
Manzanilla (Matricaria chamomilla L.)

 

Manzanilla (Matricaria chamomilla L.):

  • Acción antinflamatoria, antibiótica y desintixicante.
  • Ablanda los quistes o abscesos.
  • Dermatitis por calor, prurito, heridas infectadas.
  • Quemaduras, otalgias, dolores reumáticos.
  • Enteritis aguda.
  • Tonifica el útero.
  • Regula el ciclo hormonal.
  • Acción analgésica e inductora del reposo (acción relajante)

Canales:

  • Hígado;
  • Bazo,
  • Pulmón;

Intestino Grueso.



Ortiga (urtica dioica L):
Ortiga (urtica dioica L):


Ortiga (urtica dioica L):

  • Es antibiótica, astringente, hemostática.
  • Detiene las secreciones, seca la humedad.
  • Infecciones urinarias, bucales y faríngeas.
  • Hemorragias, picaduras, heridas menores.
  • Desintoxica y depura el hígado.
  • Ablanda los quistes y abscesos.
  • Dermatitis, cáncer de piel y tumores del bazo.
  • Anemia, enfermedades crónicas degenerativas del tejido conectivo.

Canales:

  • Hígado,
  • Bazo.


 

 

Uva(vitis vinífera L)
Uva(vitis vinífera L)

 

 

 

Uva(vitis vinífera L):

  • Acción hemostática, detiene las descargas.
  • Atenua las irritaciones.
  • Enteritis, cistitis.
  • Leucorrea, dermatitis.
  • Elimina el calor.
  • Es diurética.
  • Hipertensión, hipercolesterolemia.
  • Descongestiona y tonifica la circulación venosa
  • Partes empleadas: Las hojas

 

Canales:

  • Hígado,
  • Vejiga.



 

Yerbabuena (Mentha viridis L.) - https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/05/Minze.jpg/1024px-Minze.jpg
Yerbabuena (Mentha viridis L.)

 

 

 

 

Yerbabuena (Mentha viridis L.):

  • Febrífuga por excelencia, sudorífica.
  • Dispersa el viento – calor.
  • Antinflamatorio, desinfectante, desintoxicante, analgésico.
  • Infecciones del trato respiratorio superior.
  • Dermatitis.
  • Fuego - toxinas en la piel.
  • Otalgia, odontalgia.
  • Estimula el hígado, seda el estómago. 
  • Anti flatulenta.
  • Induce el descanso.
  • Indigestión con flatulencia.
  • Estancamiento del Qi del hígado.
  • Insomnio.
  • Deficiencias endocrinas.
  • Partes utilizadas; las hojas

 

Canales:

  • Pulmón,
  • Vejiga.

 



Reflexión final

“La terapéutica debe ayudar a la fuerza regeneradora de la naturaleza”. (Hipócrates), por lo tanto, el objetivo del médico es curar al restablecer la energía vital del paciente, mediante los medios apropiados .

 

Referencias

  • JARAMILLO, Juan Francisco. .(2005). 101 Hierbas Medicinales. Fondo De Cultura Económica. 2ª Edición. 264pp.– Bogotá
  • ODY, Penélope. (2004). Los Secretos de la Fitoterapia China. Ed Lacteam S.L Barcelona. Pps224
  • PASCOE R., AND D.C. KNOTTENBELT. 1999. Manual of Equine Dermatology. W. B. Saunders Co., Hong Kong.
  • CAMPBELL, C. K. 1990. Pythiosis. Equine Vet. J. 22 : 227-228.
  • PATTERSON, S. 2003. Treatment of skin disease in the horse 1. Systemic therapy. Equine Practice. 32 : 86-91.
  • WORSTER, A. A., J. D. LILLICH, J. H. COX, AND B. R. RUSH. 2000. Pythiosis with bone lesion in a pregnant mare. J Am Vet Med Assoc. 216 : 1795-1798.
  • CAMPBELL-BEGGS, C. L., M. L. KIPER, C. MACALLISTER, G. HENRY, AND J. F. ROSZEL. 1993. Use of esophagoscopy in the diagnosis of esophageal squamous cell carcinoma in a horse. J Am Vet Med Assoc. 202 : 617-618.
  • SCOTT DANNY W. AND MILLER WILLIAM H. (2004) Dermatosis micóticas en Dermatología Equina. Editorial Inter-médica.
  • SCOTT, D. W., AND W. H. MILLER. 2003. Equine Dermatology. Elsevier Science, St. Louis, Missouri. USA.

 

 

Créditos de Fotografías

  • Calamo: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Acorus_calamus_002.JPG
  • Eucalipto: https://pixabay.com/en/eucalyptus-leaf-leaves-tree-trees-2711285/
  • Genciana: https://pxhere.com/es/photo/546000
  • Jazmin: https://pixabay.com/en/flower-jasmine-plant-pink-jasmine-2710079/
  • Manzanilla: http://maxpixel.freegreatpicture.com/Flowers-White-Flowers-Chamomile-Glade-Nature-1261796
  • Ortiga: https://pixabay.com/en/nettle-young-vernal-green-burning-2203128/
  • Yerbabuena: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/05/Minze.jpg/1024px-Minze.jpg


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Oscar López Becerra,  M.V.Z.  U de Caldas. Esp ©

Soy profesor del Programa de Tecnología Agroambiental de la Universidad del Valle, Sede Palmira, Colombia, perteneciente a la Escuela de Ingeniería de los Recursos Naturales y del Ambiente - EIDENAR.

 

La Universidad del Valle es una prestigiosa universidad pública de cobertura regional destacada como una de las mejores cien instituciones de Latinoamérica en el 2015, según el Ranking de la compañía Quacuarelly Simonds, ubicándose en la posición 51 del escalafón.

 

En mi ejercicio como docente desarrollo elementos de formación encaminados a orientar el aprendizaje y las aplicaciones de los enfoques de sistemas de producción animal desde una perspectiva de:

  • sustentabilidad,
  • conservación de los recursos genéticos y
  • educación ambiental,

 

Trabajo de la mano de un equipo de profesionales de diversas disciplinas como:

  • nutrición,
  • ingeniería biomédica,
  • medicina veterinaria,
  • producción animal,
  • agroecología,
  • medicina alternativa y
  • desarrollo rural,
  • entre otros.

Este trabajo ha resultado muy gratificante y me ha permitido participar desde la academia y las comunidades rurales en procesos de gran repercusión relacionados con:

  • Proyección, dirección y ejecución de proyectos en producción agro sostenible, que involucran aspectos pecuarios, agronómicos y ambientales
  • Diagnóstico y planificación agroambiental de los modelos de desarrollo de los sistemas pecuarios sostenibles
  • Estudio e implementación de nuevas Tecnologías agrícolas, pecuarias y sus aplicaciones para un desarrollo rural sostenible.
  • Manejo de la producción limpia y certificación de productos Agroambientales.
  • Identificar y caracterizar las diferentes fases del ciclo del proceso de diseño de un proyecto de aprovechamiento de recursos de agua, suelo, suelo y animales mediante la identificación, formulación, diseño, construcción, puesta en marcha, operación, mantenimiento, administración, seguimiento y evaluación.

He encontrado que la clave para el éxito de estas iniciativas ha sido no sólo el trabajo en equipo sino permitirnos el disfrutar el proceso de crear, y planear conjuntamente, lo cual también lo encontramos gratificante al ver los resultados y las expectativas de las comunidades académicas y rurales beneficiadas, así como la posibilidad de brindar diferentes opciones de tratamiento y prevención para las enfermedades crónicas y degenerativas de los animales domésticos. 

Creemos y propendemos por los siguientes valores organizacionales los cuales nos permiten generar compromiso, y nos dan al mismo tiempo la oportunidad de darle trascendencia al equipo, aprender y crecer:

 

Estos valores son:

  • Solidaridad,
  • innovación, y
  • respeto por el entorno cultural y ecológico

Antes de unirme a la Universidad del Valle, laboré para la Universidad Del Tolima (en Convenio con la Universidad San Martin) por espacio de 4 años, como profesor en el programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia, orientando específicamente la catedra de Medicina Veterinaria Alternativa.

En este espacio tuve la suerte de trabajar con profesores extraordinarios y alumnos comprometidos e interesados por los temas holísticos   y las medicinas integrativas.

Me he desempeñado también durante más de 3 años como funcionario administrativo del Laboratorio Agropecuario Mario González Aranda, perteneciente a la universidad Nacional de Colombia, dependencia de gran trayectoria (con aproximadamente 40 años de existencia).


En dicho Laboratorio se propende por implementar practicas pecuarias apropiadas y se realizan actividades encaminadas hacia la producción limpia y la conservación de los recursos genéticos agropecuarios junto con el fortalecimiento de los procesos de docencia, investigación y extensión que impactan el ámbito regional y nacional.

Hago parte de diversos proyectos de investigación relacionados con sistemas alternativos de sanidad y producción animal, educación y sociedad, algunos de los cuales están inscritos en Colciencias.

Colciencias es una entidad de carácter gubernamental que propende por una cultura basada en la generación, la apropiación y la divulgación del conocimiento, y la investigación científica, la innovación y el aprendizaje permanentes, con el fin de articular y enriquecer la investigación, el desarrollo científico, tecnológico y la innovación con el sector privado, en especial el sector productivo.

Pienso por lo tanto que promover y fortalecer la investigación en concertación con los productores, comunidades y amigos de los animales, es el camino indicado para proteger la diversidad cultural, la biodiversidad, el desarrollo sostenible, así como los saberes tradicionales   y los recursos genéticos


Estoy verdaderamente comprometido con mi labor, y busco en cada uno de mis compañeros y pares lo mejor de cada uno para aprovecharlo en el ámbito personal y profesional bajo el enfoque de que las inteligencias múltiples o colectivas potencian la planeación y los resultados de las organizaciones. 

Por lo tanto, creo que mi etapa favorita en un proyecto es estar trabajando con todos los integrantes del equipo y a medida que avanzamos a través de ese proceso de cooperación, se logra una mejor comprensión de los proyectos, las ideas comienzan a fluir y eso nos da confianza y seguridad para asumir nuevos y mayores retos

Tengo estudios de Especialización en Educación Superior de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD, Diplomados en Farmacología Vegetal, Terapias Biológicas, Terapias Físicas, Pedagogía Universitaria, y título de Médico Veterinario Zootecnista de la Universidad de Caldas con experiencia de 19 años en el ejercicio profesional y práctica en clínica privada.

Integro permanentemente al tratamiento de mis pacientes diferentes técnicas y terapias no farmacológicas para el manejo de enfermedades crónicas y degenerativas (acupuntura, terapia neural, masaje muscular, terapias físicas, homeopatía, terapia ortomolecular, fitoterapia, inmunoterapia, entre otras), con las cuales he obtenido excepcionales resultados debidamente documentados.

En la mayoría de los casos crónicos que recibo utilizo para su estudio el enfoque de la medicina funcional, estudiando detalladamente  las causas fisiopatológicas con el fin de conocer a fondo los procesos orgánicos afectados,  y con esta herramienta se toman las decisiones para el manejo individual de los pacientes privilegiando la curación por encima del enfoque sintomático. 

Me he desempeñado por espacio de 15 años como conferencista, asesor de trabajos de investigación y proyectos pecuarios en diferentes países de Latinoamérica (Argentina, Perú, Guatemala, Colombia), y consultor en temas de Medicina Veterinaria Alternativa.

Siempre estoy interesado en escuchar a colegas, gestores, amigos de los animales o sencillamente personas  originales  y creativas con sentido holístico e integral, así que no dude en ponerse en contacto  si desea interactuar con nosotros o simplemente compartir sus saberes o incertidumbres:

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